常見的戒煙藥物和尼古丁替代療法:有哪些副作用?

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  好消息:以前吸煙者現在超過了現在的吸煙者。如果你想戒煙,有多種處方和OTC藥物可以幫助。

  常見的戒煙藥物和尼古丁替代療法:有哪些副作用?

  我們都知道吸煙會導致重大的健康問題,并且會惡化其他的醫療條件。為了健康而戒煙并不容易,可能需要很多次的嘗試,但是改善你當前和未來健康的潛力是值得的。下面是一條鼓舞人心的信息:美國衛生部門說前吸煙的人數超過了現在的吸煙者,這意味著超過一半的吸煙者已經成功戒煙。如果你想戒煙,有多種處方和非處方藥(OTC)藥物可以幫助你。

  俗稱

  能幫助你戒煙的處方藥包括載班(安非他酮)、暢沛(伐尼克蘭)、卡他普斯(可樂定)和帕美勒(去甲雷替林)。如果你想嘗試一下處方藥治療,有尼古丁貼片(Nicoderm CQ,Nicotrol),尼古丁口香糖(Nicorette,Thrive)和尼古丁含片(Commit,Nicorette)。你也可以通過處方獲得尼古丁鼻噴霧劑和尼古丁吸入劑(尼科雷特,尼科托)。

  它們是如何運作的(方法)

  常見的戒煙藥物和尼古丁替代療法:有哪些副作用?

  被稱為尼古丁替代療法(NRT)的貼片、口香糖、含片、鼻腔噴霧劑和吸入器含有少量尼古丁,其目的是逐漸戒掉身體對尼古丁的依賴。這種漸變有助于減少戒斷癥狀的嚴重程度,并且可以幫助你減少吸煙的欲望。您甚至可以將貼片與另一種形式的NRT一起使用,以便更有效地減少您的戒斷癥狀和渴望,但是請確保首先與醫生討論這個問題。

  戒煙處方藥不含尼古丁,有些可以和NRT一起使用,只要你的醫護人員批準。載班(Zyban)和暢沛(Chantix)被FDA批準來幫助戒煙。雖然較老的抗抑郁藥去甲雷替林和可樂定,也是一種高血壓藥物,但沒有FDA批準用來戒煙,但有時如果Zyban或Chantix失敗了,它們也可能被使用。

  暢沛的工作原理是阻斷尼古丁附著在大腦中的尼古丁受體,消除吸煙的樂趣,以及激活其他大腦受體來緩解戒斷癥狀。載班則通過與大腦中某些化學物質相互作用降低尼古丁渴求和戒斷癥狀。目前還不清楚去甲替林和可樂定是如何控制吸煙的。

  副作用及其應對措施

  不是每個使用者都有副作用,對那些治療過的人來說,一旦你的身體習慣了藥物治療,就會有很多副作用消失。

  NRT最常見的副作用包括:

  貼片:皮膚發紅,如紅腫、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、睡眠困難和腹瀉等。如果它刺激你的皮膚,嘗試使用不同品牌的貼片。

  口香糖:頭暈,嘔吐,惡心,腹瀉,虛弱,喉嚨痛,口腔刺激,不規則的心跳和下頜疼痛。

  含片:喉嚨痛,胃灼熱,頭痛,氣霧,失眠,不規則心跳,咳嗽和惡心。

  鼻腔噴霧劑:喉嚨發炎、打噴嚏、喉嚨發炎、流鼻涕、淚目、咳嗽和熱感。

  吸入器:咳嗽、喉嚨痛、頭暈、心跳不規則、神經過敏、流鼻涕、胃口不適或喉嚨發炎。

  如果你經歷過這些副作用并且它們沒有消失,試著減少你的劑量或者考慮使用另一種類型的NRT。

  處方藥最常見的副作用包括:

  載班:睡意、睡眠困難、焦慮、頭暈、口干、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、震顫、高血壓、鼻塞、食欲不振、體重減輕、便秘、出汗、喉嚨痛和口味改變。

  暢沛:惡心、脹氣、便秘、腹瀉、腹痛、皮疹、胃灼熱、嘔吐、口干、做夢異常、睡眠困難、頭痛、疲勞、癲癇、情緒改變和關節或肌肉疼痛。

  去甲替林:惡心,嗜睡,疲勞,焦慮,噩夢,食欲改變,心跳加快,便秘,口干,泌尿系統問題,出汗和性功能障礙。

  可樂定:口干、乏力、疲勞、頭痛、性功能障礙、緊張、惡心、嘔吐和便秘。

  用戶體驗

  在吸煙近20年后,43歲的Donna Riverton決定使用尼古丁貼片的通用版本來戒煙。她按照包裝說明書的指示使用貼片,周期性地降低尼古丁強度,并在指定的時間內使用它們。幸運的是,她沒有任何副作用。她說:“這種治療幫助我完全戒掉香煙了?!薄拔乙呀?0年半沒有吸煙了。有時,當我感到壓力重重時,我會考慮再次吸煙,但是當我看著孩子們的臉,我不想讓他們養成這種習慣,或者接觸二手煙。

  沙尼夸·瓊斯,34歲,已經吸煙者22年了,并嘗試了幾種治療方法來幫助她戒煙。她對尼古丁貼片上的粘合劑過敏,使她的皮膚瘙癢和起水泡,所以她只能使用一兩天。她還嘗試了載班大約一個月,但說它什么效果都沒有?!皶撑媸亲钤愀獾?,”她說?!拔颐看纬运幎枷雵I吐,做噩夢,做噩夢的時候都惡心得要命,因為我在睡覺時總是渾身發抖,還流汗?!彪m然她使用暢沛三個月,但毫無效果。她計劃將來再試一次,說她會嘗試肉桂口香糖和蒸汽電子煙。

  現年40歲的蒂姆·施密特(Tim Schmidt)是位23歲的吸煙者,幾年前曾試過暢沛,但表示這絲毫沒有影響他戒煙的愿望。然而,他承認許多藥物似乎對他沒有任何影響。在服用載班時,他還體驗到了生動的夢境和氣多。

  藥物相互作用

  所有這些治療都可以與其他藥物相互作用,所以如果你正在服用任何其它處方或非處方藥物,包括維生素和補充劑,與你的醫療保健提供者或藥劑師交談是很重要的。暢沛可能會干擾胰島素、哮喘藥物和血液稀釋劑的功效。

  單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)是一類較老的抗抑郁藥,在服用載班時應避免服用,而Wellbutrin是一種也含有安非他酮的抗抑郁藥。

  成效與思考

  研究表明,使用尼古丁替代療法幾乎可以使你戒煙的幾率增加一倍。許多研究也表明暢沛和載班在幫助人們戒煙方面是非常有效的,暢沛在多個試驗中被證明是最有效的戒煙治療方法。

  諾替普林(Nortriptyline)是中度有效的,可樂定只有有限的效果,報道有更多的副作用,所以使用較少。

  如何選擇?

  雖然這些治療都可以幫助戒煙的身體方面,你還是可以考慮加入戒煙班,一個支持小組,得到戒煙咨詢,以幫助情緒和行為方面。使用這些輔助治療可以增加戒煙成功的機會。

  催眠療法是非藥物選擇,一項研究發現它比NRT更有效地幫助戒煙者戒煙。針灸是另一種替代療法,一些人試圖用來幫助戒掉吸煙習慣。2014年Cochrane研究綜述發現,盡管有跡象表明,針灸在短期內可能有助于戒煙,但超過六個月后,證據就不那么確鑿了。

  總的來說,根據美國國家補充和綜合健康中心的說法,戒煙的替代療法在療效方面的證據并不一致。

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